بررسی اثربخشی برنامه همگانی ایمن‌سازی علیه هپاتیت ب بر بار بیماری در ایران

Authors

  • دکتر رضا ملک‌زاده,
  • دکتر سیدرضا مجدزاده,
  • دکتر فرید ابوالحسنی,
  • دکتر محسن نقوی,
  • دکتر محمدحسین فروزان‌فر,
  • دکتر مصطفی حسینی,
  • دکتر مهدی محمدنژاد,
  • دکتر کاظم محمد,
  • دکتر کورش هلاکوئی‌نائینی,
Abstract:

مقدمه: عوارض کبدی بیماری هپاتیت ب از مشکلات شایع بسیاری از جوامع است. به واسطه کارایی بالا و قیمت پایین واکسن، ایمن‌سازی رده های مختلف سنی و گروه های پرخطر در بسیاری کشورها صورت می گیرد. با این وجود انتخاب برنامه ایمن‌سازی پس از تولد و کودکی در کشورهای با شرایط شیوع متوسط بیماری بایستی بر اساس برآورد مقدار اثربخشی برنامه صورت گیرد. مطالعه حاضر به منظور محاسبه اثربخشی ایمن‌سازی علیه هپاتیت ب در نوجوانان با توجه به ویژگی های اپیدمیولوپیک بیماری در کشور انجام گرفته است. روش کار: داده های اپیدمیولوژیک بیماری هپاتیت ب از متون علمی، مقالات، نظر متخصصین و مدل‌سازی داده های موجود گردآوری و برآورد شدند. داده های مختلف، سیر طبیعی بیماری در جامعه از زمان ابتلای حاد تا مرگ در مدل گذر جامعه ترکیب شد و پیامدهای مختلف بیماری در افراد 15 تا 100 ساله بازسازی شدند. در نهایت اثربخشی برنامه ایمن‌سازی با محاسبه تفاضل مرگ و میر و بار بیماری هپاتیت ب بین دو حالت (با و بدون ایمن‌سازی) و بر اساس نرخ تنزیل، 3% برآورد شد. بازسازی احتمالی مونته کارلو جامعه و نیز تحلیل حساسیت دو بعدی و احتمالی بر مقادیر مورد استفاده در محاسبات صورت گرفت. یافته ها: محاسبات نشان داد ایمن‌سازی نوجوانان 15 ساله در نزدیک به یک میلیون نفر مرد و زن به ترتیب از مرگ 2071 و 581 نفر در اثر هپاتیت حاد، سیروز و سرطان کبد جلوگیری می کند و سال های از دست رفته به علت مرگ زودرس (YLL) را به میزان 52% در مردان و 36% در زنان کاهش می دهد و نیز از هدر رفتن سال های عمر به علت مرگ و ناتوانی (DALY) حاصل از عوارض هپاتیت ب، با ارزش فعلی، 012/0 و 006/0 سال جلوگیری می کند. بازسازی مونته کارلو جامعه نشان داد که این اقدام تأثیر مشخص و معناداری بر سلامت جامعه می گذارد و نیمی از مردان و یک سوم زنانی را که حداقل معادل یک سال زندگی با کیفیت را بایستی به واسطه بیماری از دست می دادند، از ناتوانی رها می‌کند. تحلیل های حساسیت نیز نشان داد در محدوده قابل قبول از مقادیر مورد استفاده چه به تنهایی و چه در حضور یکدیگر، مقدار برآورد کماکان قابل توجه می باشد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد ایمن‌سازی جوانان علیه هپاتیت ب به میزان قابل توجهی از بار بیماری هپاتیت ب در جامعه می کاهد. محاسبات با برآوردهای مقدماتی هزینه چنین می نماید که احتمالاً این مداخله بسیار هزینه- اثربخش نیز می باشد. توصیه می شود در مطالعات آتی، ملاحظات هزینه و درمان نیز لحاظ گردد و با سایر مداخلات سلامتی مقایسه شود. گل واژگان: هپاتیت ب، ایمن‌سازی، جوانان، اثربخشی، بار بیماری.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ایمن سازی همگانی و واکسن هپاتیت ب

Immunizaton is the most effective way of preventing contagious diseases in children. Expanded programme immunization (E.P.I) in Iran started actively in 1984 when coverage of immunization for six communicsbl« diseases namely poliomyelitis, diphtheria, pertussis, tetanus and measles was about 20 percent and for tuberculosis was less than 5 percent surveys done in mid 1988 and 1991 showed that th...

full text

بررسی سطح آگاهی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره بیماری هپاتیت ب

Background: Hepatitis B is a viral infection, which remains a global health problem and annually kills about 800,000 people worldwide. Regarding the changes in the transmission patterns of contamination, training at community level, and especially training of people at risk, can be effective in preventing the disease. The aim of this study was to determine the level of knowledge of students abo...

full text

بررسی سرواپیدمیولوژیک بیماری هپاتیت ب در شهرستان‌های کوهدشت و سپیددشت در سال 1391

Background: Hepatitis is a disease causing inflammation of the liver and impairment of its function .It is often transmitted through contaminated blood and blood products and may become chronic presenting with flu like symptoms .Also fatigue , loss of appetite , myalgia and arthralgia , nausea and vomiting are its remarkable symptoms. The aim of this research was to study the prevalence rate of...

full text

بررسی سطح آگاهی آرایشگران در زمینه راههای انتقال بیماری هپاتیت ب و ایدز

چکیده مقدمه: بیماری ایدز و هپاتیت ب در حال حاضر یک مشکل جهانی است که آثار مخرب آن امید به زندگی را در میلیونها انسان به شدت کاهش داده است. اگر چه برخی از کشورهای توسعه یافته در مهار اپیدمی، موفقیتهای چشمگیری داشته‌اند، اما در کشورهای در حال توسعه، گسترش اپیدمی همچنان ادامه دارد. بدون شک، یکی از علل شیوع و بروز این دو بیماری، فقدان آگاهی لازم برای پیشگیری و مقابله در بین افراد مختلف جامعه، خصوص...

full text

تعیین عوامل مؤثر بر اثربخشی واکسن هپاتیت ب در بیمارانی که همودیالیز می‌شوند

Prevention of infection by hepatitis B virus in patients undergoing hemodialysis is very important but has its own problems such as reduction of hepatitis B vaccination efficacy and the falling of HbsAb to unprotective levels after unknown time. These factors bring up a need for assessing the antibody levels at specified times (e.g. every 6 months) and revaccinating the patients when it se...

full text

اثربخشی درمان شناختی‌رفتاری بر افسردگی و امید به زندگی بیماران مبتلا به هپاتیت ب

مقدمه: با توجه به لزوم درمان‌های مناسب روان‌شناختی در بیماری‌های مزمن نظیر هپاتیت ب، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی گروه‌درمانی شناختی‌رفتاری بر افسردگی، امید به زندگی بیماران مبتلا به هپاتیت نوع ب،  انجام شد. روش‌کار: جامعه‌ی آماری این کارآزمایی بالینی شامل بیماران 40-25 ساله‌ی مبتلا به هپاتیت نوع ب در سطح شهر مشهد در سال 1391 می‌باشند که دارای همبودی اختلال افسردگی (بر اساس ملاک‌های چهارمین ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 9  issue None

pages  1- 11

publication date 2006-07

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023